Kompensuojama ortopedinė avalynė

Ortopedinė avalynė, kuri apmokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), yra skirta vaikams ir suaugusiems dėl pėdos deformacijų, įgimto ar įgyto kojos ar pėdos apimties padidėjimo, kojų ilgio skirtumui išlyginti, Šoparo ar Pirogovo būdu amputuotai pėdai kompensuoti. Taip pat ortopedinė avalynė gali būti kompensuojama suaugusiems, sergantiesiems cukriniu diabetu, pagal endokrinologo rekomendaciją (rekomendacija rašoma pirmą kartą skiriant ortopedinę avalynę) dėl daugybinių mikrokraujagyslių pėdos komplikacijų, pėdos opų.

VLK apdraustiesiems kompensuoja pagal užsakymą individualiai pagamintą sudėtingą ortopedinę avalynę (skiriama dėl sudėtingos pėdos patologijos ir (ar) kitokios patologijos) ir pagal užsakymą individualiai pagamintą nesudėtingą ortopedinę avalynę (skiriama dėl pėdos deformacijos).

Ortopedinei avalynei skiriamos lėšos: 2021 m. skirta 3 236 tūkst. Eur, 2022 m. – 3 506 tūkst. Eur, 2023 m. – 3 840 tūkst. Eur, 2024 m. – 5 588 tūkst. Eur, o 2025 m. – 5 405 tūkst. eurų. 2024 metais ortopedinė avalynė buvo kompensuota 14 tūkst. apdraustųjų (pagaminta iš išduota apie 9700 porų pagal užsakymą individualiai pagamintos sudėtingos ortopedinės avalynės ir 4 300 porų pagal užsakymą individualiai pagamintos nesudėtingos ortopedinės avalynės).

Kaip gauti kompensuojamą ortopedinę avalynę?

schema avalynė.png

Ortopedijos įmonių sąrašas, kurios turi sutartis su VLK galite rasti čia.

Kaip dažnai ortopedinė avalynė gali būti kompensuojama?

Suaugusiems pacientams sudėtinga ortopedinė avalynė kompensuojama ne dažniau nei kas pusmetį. Ortopedinę avalynę skiriantis gydytojas, išduodamas vieną siuntimą, gali paskirti iš karto dvi sudėtingos avalynės poras.
Suaugusiesiems nesudėtinga ortopedinė avalynė kompensuojama ne dažniau nei kas metus. Pacientui, kuriam tokia avalynė gaminama pirmą kartą, pirmaisiais metais skiriamos dvi batų poros.
Vaikams tiek sudėtinga, tiek nesudėtinga ortopedinė avalynė kompensuojama ne dažniau nei kas pusmetį. Vienu gydytojo siuntimu jiems gali būti paskirtos dvi avalynės poros.

Kitą ortopedinės avalynės porą apdraustasis gali užsisakyti ortopedijos įmonėje ne anksčiau nei likus 30 kalendorinių dienų iki jau išduotos avalynės poros kompensavimo laikotarpio pabaigos.

Kokia kainos dalis kompensuojama?

Vaikams ortopedinės avalynės bazinė kaina yra kompensuojama 100 proc.
Nesudėtingos ortopedinės avalynės bazinė kaina gali būti kompensuojama 100 arba 80 proc., priklausomai nuo apdraustojo socialinės grupės.
Pacientams, kuriems sudėtinga ortopedinė avalynė individualiai gaminama pirmą kartą, pirmaisiais metais abiejų ortopedinės avalynės porų bazinės kainos kompensuojamos 100 proc. Antraisiais metais suaugusiems pirmosios sudėtingos ortopedinės avalynės poros bazinė kaina kompensuojama 100 proc., o per 12 mėnesių pagamintos antrosios poros – 70 proc. Jei ortopedinės avalynės antroji pora pagaminama po metų ar vėliau, jos bazinė kaina kompensuojama 100 proc.

Priemoka už technologijos ypatumus gali būti taikoma tuo atveju, jei apdraustasis arba jo atstovas raštu patvirtina, kad yra informuotas apie galimybę gauti visiškai PSDF biudžeto lėšomis kompensuojamą ortopedijos techninę priemonę, bet renkasi kitokią tos pačios paskirties ortopedijos techninę priemonę, kuriai pagaminti taikoma modernesnė technologija ir (ar) naudojamos brangesnės medžiagos.

Ortopedijos įmonė, priimdama ortopedinės avalynės užsakymą, privalo apdraustąjį informuoti apie ortopedijos techninių priemonių kompensavimo tvarką ir, jei ortopedijos įmonėje yra sudaryta ortopedijos techninių priemonių užsakymų priėmimo eilė, informuoti apdraustąjį apie laukimo, kol bus priimtas ortopedijos techninės priemonės užsakymas, trukmę bei nurodyti apdraustojo registracijos numerį. Jei apdraustasis, informuotas apie kompensuojamos ortopedijos techninės priemonės užsakymo laukimo trukmę ir turintis teisę į šių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimą, nusprendžia nelaukti, kol ši priemonė jam bus skirta, jis gali ją įsigyti savo lėšomis ortopedijos įmonėse, sudariusiose sutartis su VLK. Kompensacija apdraustiesiems išmokama per 45 kalendorinių dienų nuo sąskaitos apmokėjimo dienos.

1. Ortopedijos įmonių, kurios turi sutartis su VLK dėl kompensuojamos ortopedinės avalynės, sąrašas.
2. Informacija apdraustiesiems apie ortopedijos techninių priemonių užsakymų laukimo eiles čia.

Įmonių, gaminančių kompensuojamą ortopedinę avalynę, katalogai:

Atnaujinimo data: 2025-04-07