Kas yra kompensuojamųjų vaistų kainynas?
VLK sudaro kompensuojamųjų vaistų kainyną pagal A sąrašo duomenis, tik kainyne surašomi jau konkretūs vaistai prekiniais pavadinimais, kurie bus kompensuojami PSDF lėšomis. Šis sąrašas sudaromas du kartus per metus: pirmojo pusmečio kainynas įsigalioja nuo sausio 1 dienos, o antrojo pusmečio – nuo liepos 1 dienos. Taip garantuojama, kad vaistų kainos būtų aktualios ir atspindėtų pokyčius rinkoje.
Kainynas yra nuolat atnaujinamas, nes vaistų kainos gali mažėti dėl gamintojų tarpusavio konkurencijos arba dėl kainų mažėjimo Europos šalyse. Vaistų kainos Lietuvai nustatomos pagal trijų mažiausias kainas turinčių Europos Sąjungos šalių kainų vidurkį. Jei vaistai tampa pigesni, sumažėja ir paciento priemoka. Pacientai gali pasirinkti, kuris vaistas jiems yra priimtinesnis pagal kainą. Mažėjant kainoms išleidžiama mažiau ir PSDF lėšų, o sutaupytos lėšos panaudojamos naujų vaistų bazinei kainai kompensuoti.
Kas yra bazinė vaisto kaina?
Iš PSDF yra kompensuojama ne visa, bet bazinė vaisto kaina. Ji ir yra nurodoma kompensuojamųjų vaistų kainyne. Bazinė kaina nustatoma pagal teisės aktais tvirtinamas taisykles, atsižvelgiant į trijų Europos Sąjungos šalių mažiausių kainų vidurkį bei Lietuvai taikomas kainas.
Šalia vaisto bazinės kainos kainyne yra nurodoma ir paciento priemoka už vaistą. Paciento priemoką sudaro mažmeninės vaisto kainos vaistinėje ir bazinės kainos skirtumas. Jį pacientas turi sumokėti savo lėšomis, jei priemoka nėra dengiama valstybės biudžeto lėšomis. Vaistinė negali imti didesnės priemokos už vaistą, nei nurodyta kainyne.
Tokia sistema leidžia ne tik reguliuoti kompensuojamųjų vaistų kainas, bet ir pacientų priemokas ir taip mažinti pacientų finansinę naštą.
Valstybinės ligonių kasos Vaistų kompensavimo skyriaus vedėjas Evaldas Stropus (VLK nuotr.)
Procesas išties ilgas. Kada pacientui medikai jau gali skirti kompensuojamuosius vaistus?
Kai vaistas jau yra kompensuojamųjų vaistų sąraše ir kainyne, vaistą jau gali išrašyti gydytojai ir teisės aktais numatytais atvejais – slaugytojai. Dalį vaistų gali išrašyti tik tam tikros srities specialistai, jei tai nustatyta sąraše. Pavyzdžiui, kai kuriuos vaistus pirmą kartą gali skirti tik kardiologas, onkologas ar kitas specialistas. Šeimos gydytojas gali tęsti gydymą pagal nustatytas taisykles. Jei specialisto apribojimų nėra, vaistą gali išrašyti šeimos gydytojas, jei tai leidžia jo medicinos norma.
Gydytojui paskyrus gydymą, tam tikrais atvejais jį gali tęsti slaugytojai išrašydami receptus, bet ne ilgiau kaip 12 mėnesių. Tai pacientams labai naudinga, nes nereikia kreiptis į gydytoją ir vaistus galima gauti greičiau. Be to, sutrumpėja eilė tiems pacientams, kuriems būtina gydytojo konsultacija.
Šios taisyklės užtikrina, kad vaistai būtų paskirti atsakingai, o pacientai gautų tinkamą gydymą.
Kaip pacientai gali sužinoti, ar jiems reikalingi vaistai yra kompensuojami?
Kompensuojamų vaistų sąrašas ir kainynas yra pateikiami teisės aktų registre ir yra viešai prieinami. Pacientams patogu patikrinti informaciją apie vaistus specialiame portale, kur įvedus vaisto pavadinimą, galima pamatyti, ar jis kompensuojamas.
Tam tikros informacijos pacientai negali pamatyti, pavyzdžiui, kurioms ligoms konkretus vaistas yra kompensuojamas. Šią informaciją gali suteikti gydytojas, nes jis turi prieigą prie tik medikams skirtų informacinių sistemų.
Šis straipsnis yra VLK vykdomos informacinės farmacinio raštingumo kampanijos „Vaistai nekalba" dalis.
(Freepik nuotr.)
Infografiką galite atsisiųsti čia.
Daugiau infografikų rasite čia.
Ligonių kasos kviečia:
Atnaujinimo data: 2025-01-14
Dantų gydymas be papildomų išlaidų: kas gali gauti kompensuojamas paslaugas?
Vaistai nuo peršalimo: ką būtina žinoti, kad nepakenktumėte sveikatai?
Vėžio prevencija: ar pasinaudojate galimybe nemokamai pasitikrinti?
Generiniai vaistai – ką apie juos žinote ir ką verta žinoti?