Su sveikatos draudimo garantijomis supažindinti dar dviejų mokyklų pedagogai
Panevėžio teritorinė ligonių kasa (TLK) šį mėnesį tęsia susitikimų su mokyklų bendruomenėmis ciklą. Per sėkmių ir nesėkmių istorijas privalomojo sveikatos draudimo (PSD) garantijas Lietuvoje įstaigos specialistai pristatė Panevėžio Alfonso Lipniūno progimnazijos ir Molėtų rajono Alantos gimnazijos pedagogams ir kitiems šių mokyklų darbuotojams.
Nuotoliniu būdu vykusio susitikimo dalyviams pirmiausia paaiškinta, kodėl turėti PSD yra naudinga. Akcentuota, kad apsidraudusiesiems nemokamai suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas apmoka ligonių kasos, pervesdamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšas gydymo įstaigoms.
Panevėžio TLK Gyventojų aptarnavimo skyriaus patarėja Laura Nakrošienė pažymėjo, kad turėti galiojantį PSD visada naudinga, nes tada nereikia patiems mokėti už sveikatos priežiūrą, kai kuriems gyventojams kompensuojami vaistai, medicinos pagalbos priemonės ir netgi turima privalumų esant užsienyje. Auditorijai papasakota vieno pasvaliečio istorija, kaip Lietuvoje turėtas PSD padėjo išvengti keliolikos tūkstančių eurų išlaidų už Prancūzijos ligoninėje suteiktą būtinąją medicinos pagalbą.
Panevėžio ir Molėtų rajono mokytojai ir nepedagoginis personalas supažindinti su būtinosiomis sąlygomis, reikalingomis norint mūsų šalyje gauti vienokas ar kitokias pacientams nemokamai prieinamas gydymo įstaigų paslaugas. Paminėta, kaip svarbu rinktis tas gydymo įstaigas, kurios sudariusios sutartis su TLK dėl paslaugų apmokėjimo ir iš anksto išsiaiškinti, ar už papildomai siūlomas paslaugas, medžiagas, procedūras, vaistus nereikės primokėti.
L. Nakrošienė išvardijo 10 paslaugų sričių, aktualių turintiesiems PSD. Ji kalbėjo apie šeimos gydytojo paslaugas bei ligų prevenciją, odontologinę pagalbą, gydytojų specialistų konsultacijas, greitąją medicinos pagalbą ir gydymą ligoninėje, medicininę reabilitaciją ir slaugos paslaugas, brangiuosius tyrimus ir procedūras, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos priemones bei kt. Pateikta pavyzdžių iš odontologijos ir kitų sričių, parodančių kaip pacientai iš nežinojimo be reikalo turėjo susimokėti už jiems suteiktas paslaugas, nors to galėjo išvengti.
Pristatant kiekvieną sritį, pabrėžti svarbiausi dalykai, į ką reikia atkreipti dėmesį: pažymėta, kad esant ekstremaliai situacijai arba karantinui, siuntimas į gydytojo specialisto konsultaciją galioja ne 30, bet 60 dienų. Taip pat priminta, kad siuntimų brangiesiems tyrimams ir procedūroms negali išrašyti šeimos gydytojai – juos išrašo tik gydytojai specialistai. Šių tyrimų vaizdo kopijų pirkti nereikia, nebent pačiam pacientui jos atrodytų reikalingos. Jei kopijos reikalingos siunčiančiajam gydytojui, jis apie tai įrašo siuntime ir pacientui mokėti už jas nereikia.
Susitikimo dalyviams įvardyti 5 pavojai, susiję su neatidumu draudžiantis PSD: kai naudojamasi papildomo draudimo mėnesio teikiamomis galimybėmis, automatiniu PSD įmokų nuskaičiavimu per „Sodrą“, kai neteisėtai pasinaudojama Europos sveikatos draudimo kortele arba mokamos mažesnės nei nustatyta PSD įmokos, arba šios įmokos susigrąžinamos, nes gyvenama ir dirbama užsienyje.
Viena iš susitikimo dalyvių prisiminė atvejį, kai negalėjo patekti pas odos gydytoją kitame mieste nemokamai, nes kreipėsi į įstaigą, kuri, kaip paaiškėjo, buvo sudariusi sutartį ne su pacientės gyvenamosios vietos TLK. Dalyvei paaiškinta, kad nuo šių metų tokių problemų nebėra, nes gyventojai jau gali kreiptis į bet kuriame mieste esančią gydymo įstaigą, sudariusią sutartį dėl reikiamų paslaugų su bet kuria TLK.
Sulaukta klausimo ir dėl prevencinių programų, nuogąstaujant, kodėl jaunesnio amžiaus moterys neįtraukiamos į krūties vėžio prevencinę programą. Atsakyta, kad turint konkrečių sveikatos problemų, galima kreiptis į gydytojus ir jaunesnėms PSD apsidraudusioms moterims – mokėti nereikės. O prevencinės programos skirtos tiems, kurie jaučiasi sveiki, bet pagal amžių yra rizikos grupėse.
Renginio pabaigoje virtualiai surengta viktorina. Dalyviams pasiūlyta atsakyti į 15 klausimų iš to, ką girdėjo, ir laimėti prizų. Sėkmė nusišypsojo dviem panevėžietėms mokytojoms ir vienai molėtiškei.
Panevėžio teritorinės ligonių kasos informacija
Ligonių kasos kviečia:
- Skaityti svarbiausias naujienas Facebook: https://goo.gl/ML8SqJ
- Pamatyti naujausias nuotraukas ;) Instagram: https://goo.gl/tXvpXr
- Žiūrėti išsamius ir linksmus vaizdo įrašus Youtube: https://goo.gl/BPBep2
- Sekti išskirtinius infografikus ir ne tik Flickr: https://goo.gl/bGtZg2
Rūpimus klausimus galima pateikti [email protected] arba (8 5) 232 2222.