PATVIRTINTA
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2026 m. balandžio 1 d. įsakymu Nr. 1K-137

VAISTŲ DEPARTAMENTO
VAISTŲ KOMPENSAVIMO SKYRIAUS NUOSTATAI

I SKYRIUS
 BENDROSIOS NUOSTATOS

1.Vaistų kompensavimo skyrius (toliau – Skyrius) yra Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) padalinys, pavaldus Vaistų departamento direktoriui.
2. Skyrius savo darbe vadovaujasi Lietuvos Respublikos Konstitucija, Lietuvos Respublikos įstatymais, Europos Sąjungos teisės aktais, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais, VLK nuostatais, VLK darbo reglamentu, VLK vidaus tvarką ir veiklą reglamentuojančiais teisės aktais, VLK direktoriaus įsakymais, šiais nuostatais.
3. Skyriaus darbuotojų funkcijas nustato jų pareigybių aprašymai.

II SKYRIUS
SKYRIAUS UŽDAVINIAI IR FUNKCIJOS

4. Skyriaus uždaviniai:
4.1. užtikrinti kompensuojamųjų vaistų įsigijimo išlaidų kompensavimą, vertinti siūlomų įrašyti į kompensuojamųjų vaistų sąrašus vaistų įsigijimo išlaidų kompensavimo poveikį PSDF biudžetui;
4.2. organizuoti ir vykdyti kompensuojamųjų vaistų kainodaros valdymo procesą, skaičiuoti kompensuojamųjų vaistų PSDF biudžeto lėšomis apmokamas bazines kainas;
4.3. vertinti siūlomų kompensuoti labai retų sveikatos būklių bei nenumatytų atvejų gydymo vaistais ir medicinos pagalbos priemonėmis išlaidų kompensavimo poveikį PSDF biudžetui.
5. Skyrius, įgyvendindamas 4 punkte nurodytus uždavinius, atlieka šias funkcijas:
5.1. analizuoja PSDF biudžeto išlaidas kompensuojamiesiems vaistams, pagal analizės duomenis rengia pranešimus;
5.2. kompensuojamųjų ir nekompensuojamųjų vaistinių preparatų ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainų deklaravimo ir kainynų sudarymo informacinėje sistemoje „iDrug“ vykdo tvarkytojo funkcijas kompensuojamųjų vaistų deklaravimo ir kainyno sudarymo dalyje;
5.3. organizuoja ir vykdo kompensuojamųjų vaistų kainodaros valdymo procesą, skaičiuoja kompensuojamųjų vaistų PSDF biudžeto lėšomis apmokamas bazines kainas;
5.4.  kaupia ir analizuoja kompensuojamųjų vaistų paraiškas įrašyti vaistą į kompensuojamųjų vaistų kainynus, rengia kompensuojamųjų vaistų kainynų projektus ir juos teikia tvirtinti sveikatos apsaugos ministrui;
5.5. vertina kompensuojamųjų vaistų kainynų bei jų pakeitimo projektų įtaką PSDF biudžeto išlaidoms;
5.6. prognozuoja naujų vaistų įtraukimo į kompensuojamųjų vaistų sąrašus poveikį PSDF biudžetui;
5.7. analizuoja kitų šalių vaistų įsigijimo išlaidų kompensavimo patirtį;
5.8. dalyvauja rengiant ligų gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašų projektus;
5.9. dalyvauja derybose dėl kompensuojamųjų vaistų kainų bei priemokų, siekiant užtikrinti PSDF biudžetui ir pacientui palankiausias kompensavimo sąlygas, atlieka ekonominį derybų pasiūlymo vertinimą, prognozuoja jo įtaką PSDF biudžetui;
5.10. nagrinėja prašymus ir skundus, susijusius su kompensuojamųjų vaistų išrašymu ir jų įsigijimu, įskaitant prašymus dėl kompensuojamųjų vaistų ar MPP skyrimo labai retai sveikatos būklei gydyti ir jų įsigijimo išlaidų kompensavimo;
5.11. pagal suteiktus įgaliojimus tvarko informaciją apie kompensuojamųjų vaistų kainas ir nuolaidas paciento priemokai, administruojant privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ (toliau – informacinė sistema „Sveidra“) kompensuojamųjų vaistų klasifikatoriaus duomenis;
5.12. rengia ir sudaro sutartis su vaistų gamintojais dėl PSDF biudžeto išlaidų kompensuojamiesiems vaistams bei dėl vaistų, kurių gydymo išlaidos apmokamos iš PSDF biudžeto lėšų, skirtų labai retų būklių gydymui ir gydymui nenumatytais atvejais kompensuoti, valdymo ir vykdo sutartinius įsipareigojimus;
5.13. kontroliuoja su Skyriaus veikla susijusių sutarčių sudarymą ir vykdymą (tikrina, ar sutartyse nurodomi teisingi vaistų pavadinimai, kiekiai, ar yra visi reikiami parašai, ar laikomasi kitų sutarčių sudarymui ir vykdymui keliamų reikalavimų);
5.14. atlieka informacinės sistemos DANAVIP Kompensuojamųjų vaistų dalies ataskaitų vykdymo teisingumo analizę ir duomenų priežiūrą;
5.15. numato ateinančių metų lėšų poreikį Skyriaus funkcijoms vykdyti, dalyvauja PSDF biudžeto projekto planavime ir rengime, pagal Skyriaus kompetenciją prižiūri PSDF biudžeto vykdymą, analizuoja nukrypimus nuo PSDF biudžeto vykdymo plano ir, jei reikia, inicijuoja koregavimo ir (ar) prevencines priemones PSDF biudžeto vykdymui valdyti;             
5.16. nagrinėja asmens sveikatos priežiūros įstaigų prašymus kompensuoti labai retų sveikatos būklių bei nenumatytų atvejų gydymo išlaidas (Sveikatos apsaugos ministerijos Labai retų žmogaus sveikatos būklių gydymo išlaidų kompensavimo komisijos darbo organizavimas, medicininis bei ekonominis prašymo vertinimas), vertina labai retų sveikatos būklės atvejų paplitimą ir prašomo kompensuoti gydymo išlaidų įtaką PSDF biudžetui;
5.17. tvarko pateiktą dokumentaciją ir rengia ataskaitas, susijusiais su retų ligų ir būklių bei nenumatytų atvejų gydymo išlaidų kompensavimu, Eilių ir atsargų valdymo informacinės sistemos duomenų tvarkymą pagal Skyriaus kompetenciją;
5.18. vykdo PSDF biudžeto išlaidų kompensuojamiesiems vaistams stebėseną.
6.  Skyrius taip pat atlieka šias bendrąsias funkcijas:
6.1. pagal kompetenciją rengia teisės aktų ir kitų dokumentų projektus, nagrinėja asmenų kreipimusis, užtikrina tinkamą dokumentų saugojimą;
6.2. pagal kompetenciją dalyvauja rengiant, tikslinant ir įgyvendinant VLK strateginius veiklos planus (programas) bei teikiant jų vykdymo ataskaitas;
6.3. VLK direktoriaus sprendimu dalyvauja VLK ar kitų institucijų komisijų ar darbo grupių darbe;
6.4. tvarko įstaigos intranete ir interneto svetainėje skelbiamą Skyriaus kompetencijai priskirtą informaciją.

III SKYRIUS
SKYRIAUS TEISĖS IR ATSAKOMYBĖS

7. Skyrius, įgyvendindamas jam pavestus uždavinius ir funkcijas, turi teisę:
7.1. gauti iš kitų VLK padalinių reikiamus dokumentus ir informaciją Skyriaus funkcijoms atlikti;
7.2. pasitelkti kitų VLK padalinių darbuotojus teisės aktų ir kitų dokumentų projektams rengti ir svarstyti;
7.3. dalyvauti kitų institucijų ir VLK struktūrinių padalinių rengiamuose posėdžiuose ir teikti išvadas bei pasiūlymus nagrinėjamais klausimais;
7.4. tvarkyti asmens duomenis, kai tai būtina, ir tik tuos asmens duomenis, kurių reikia vykdant funkcijas pagal Skyriaus kompetenciją, vadovaudamasis asmens duomenų apsaugą reglamentuojančiais teisės aktais;
7.5. naudotis aktualių teisės aktų informacinėmis sistemomis ir kitomis Skyriaus veiklai reikiamomis informacinėmis sistemomis;
7.6. teikti pasiūlymus departamento direktoriui dėl VLK veiklos ar teisės aktų tobulinimo;
7.7. kelti Skyriaus darbuotojų kvalifikaciją;
7.8. pagal paskirtį naudotis Skyriui priskirtomis patalpomis, inventoriumi, kompiuterine ir kita įranga, juos tausoti.
8. Skyrius gali turėti ir kitų teisės aktų nustatytų teisių.
9. Skyriaus darbuotojai privalo:
9.1. vadovaudamiesi VLK vertybėmis, laiku ir kokybiškai vykdyti pavestus darbus;
9.2. nuolat tobulinti Skyriaus valdomus veiklos procesus, siekdami veiklos efektyvumo;
9.3. vykdydami pavestas funkcijas vertinti galimas veiklos rizikas ir jas valdyti, laikytis antikorupcinio elgesio standartų ir valdomų duomenų saugos reikalavimų.
10. Skyriaus valstybės tarnautojai ir darbuotojai, dirbantys pagal darbo sutartį, už pareigų bei funkcijų nevykdymą ar netinkamą jų vykdymą atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

IV SKYRIUS
SKYRIAUS DARBO ORGANIZAVIMAS

11. Skyriui vadovauja skyriaus vedėjas. Nesant skyriaus vedėjo, jo funkcijas vykdo kitas teisės aktų nustatyta tvarka paskirtas darbuotojas.
12. Skyriaus vedėjas yra tiesiogiai pavaldus Vaistų departamento direktoriui.
13. Skyriaus vedėjas yra atsakingas už tinkamą Skyriaus veiklos planavimą ir atsiskaitymą, siekiamų veiklos rezultatų rodiklių reikšmių, darbui reikiamų išteklių numatymą, Skyriaus darbo ir kitų pavestų užduočių vykdymo organizavimą.
14.  Skyriaus vedėjas užtikrina Skyriaus kompetencijai priskirtų veiklos procesų identifikavimą, matavimą, vertinimą, koregavimą, neatitikčių prevenciją ir veiklos gerinimą.
15.  Skyriaus vedėjas užtikrina tinkamą Skyriaus žmogiškųjų išteklių valdymą ir efektyvią Skyriaus vidinę komunikaciją.