PATVIRTINTA
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2025 m. kovo 24 d. įsakymu Nr. 1K-91

PASLAUGŲ STEBĖSENOS SKYRIAUS NUOSTATAI

I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) Paslaugų stebėsenos skyrius (toliau – Skyrius) yra VLK padalinys, tiesiogiai pavaldus direktoriaus pavaduotojui pagal kuruojamą sritį.
2. Skyrius savo darbe vadovaujasi Lietuvos Respublikos Konstitucija, Lietuvos Respublikos įstatymais, Europos Sąjungos teisės aktais, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais, VLK nuostatais, VLK darbo reglamentu, VLK vidaus tvarką ir veiklą reglamentuojančiais teisės aktais, VLK direktoriaus įsakymais, šiais nuostatais.
3. Skyriaus darbuotojų funkcijas nustato jų pareigybių aprašymai.

II SKYRIUS
SKYRIAUS UŽDAVINIAI IR FUNKCIJOS

4. Skyriaus uždaviniai:
4.1. užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų atitikties kodavimo standartams, paslaugų teikimo reikalavimams ir sąlygoms stebėseną, siekiant efektyviai naudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšas;
4.2. metodiškai vadovauti formuojant ASPĮ vienodą klinikinio kodavimo praktiką;
4.3. analizuoti duomenis apie ASPĮ suteiktas aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas;
4.4. konsultuoti pagal kompetenciją dėl medicinos pagalbos priemonių, vaistų ir procedūrų, turinčių įtakos faktinei aktyviojo gydymo kainai, sąnaudų;
4.5. teikti siūlymus dėl giminingų diagnozių grupių metodo taikymo aktyviojo gydymo paslaugų išlaidoms apmokėti tobulinimo ir dalyvauti rengiant šių siūlymų įgyvendinimo projektus;
5. Skyrius, įgyvendindamas 4 punkte nurodytus uždavinius, atlieka šias funkcijas:
5.1. rengia ASPĮ skirtą metodinę medžiagą klinikinio kodavimo klausimais; organizuoja klinikinio kodavimo tobulinimo mokymus ir konsultuoja ASPĮ ir kitų institucijų atstovus klinikinio kodavimo klausimais;
5.2. administruoja ASPĮ konsultavimo klinikinio kodavimo klausimais elektroninio pašto dėžutę kodavimas@vlk.lt;
5.3. administruoja Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), Medicininių intervencijų klasifikacijos ir Kodavimo standartų elektroninio vadovo veiklos dalį;
5.4. administruoja privalomojo sveikatos draudimo informacinėje sistemoje SVEIDRA (toliau – IS SVEIDRA) esančių dienos chirurgijos paslaugų, didžiųjų operacijų, giminingų diagnozių grupių nomenklatūros sąrašo klasifikatorius, kontrolės taisyklių administravimo posistemę, asmeniui suteiktų paslaugų formą; dalyvauja administruojant paslaugų klasifikatorių;
5.5. vykdo IS SVEIDRA duomenų apie ASPĮ suteiktas ambulatorines ir stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas stebėseną, kad būtų teisingai apmokėjimui pateiktos paslaugos;
5.6. kuria klinikinio kodavimo taisykles, vadovaujantis kodavimo standartais, TLK-10-AM ir ir (ar) Medicininių intervencijų klasifikacija bei asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų PSDF biudžeto lėšomis, teikimą reglamentuojančiais teisės aktais;
5.7. rengia klinikinio kodavimo standartus, siekiant formuoti vienodą klinikinio kodavimo praktiką.
5.8. analizuoja ASPĮ teikiamų privalomojo sveikatos draudimo informacinei sistemai klinikinio kodavimo duomenų kokybę, rengia klinikinio kodavimo vertinimo ataskaitas; 
5.9. dalyvauja analizuojant ASPĮ aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugų struktūrą ir šių paslaugų teikimo tendencijas, siekiant tobulinti apmokėjimo už paslaugas metodus; dalyvauja skaičiuojant aktyviojo gydymo paslaugų kainas.
5.10 teikia siūlymus dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų  apmokėjimo tobulinimo;
5.11. teikia siūlymus įstaigų priežiūros departamentui dėl prioritetinių kontrolės krypčių ir neplaninės kontrolės vykdymo;
6. Skyrius taip pat atlieka šias bendrąsias funkcijas:
6.1. pagal kompetenciją rengia teisės aktų ir kitų dokumentų projektus, nagrinėja asmenų kreipimusis, užtikrina tinkamą dokumentų saugojimą;
6.2. pagal kompetenciją dalyvauja rengiant, tikslinant ir įgyvendinant VLK strateginius veiklos planus (programas) bei teikiant jų vykdymo ataskaitas;
6.3. VLK direktoriaus sprendimu dalyvauja VLK ar kitų institucijų komisijų ar darbo grupių darbe;
6.4. tvarko įstaigos intranete ir interneto svetainėje skelbiamą Skyriaus kompetencijai priskirtą informaciją.

III SKYRIUS
SKYRIAUS TEISĖS IR ATSAKOMYBĖS

7. Skyrius, įgyvendindamas jam pavestus uždavinius ir funkcijas, turi teisę:
7.1. gauti iš kitų VLK padalinių reikiamus dokumentus ir informaciją Skyriaus funkcijoms atlikti;
7.2. pasitelkti kitų VLK padalinių darbuotojus teisės aktų ir kitų dokumentų projektams rengti ir svarstyti;
7.3. dalyvauti kitų institucijų ir VLK struktūrinių padalinių rengiamuose posėdžiuose ir teikti išvadas bei pasiūlymus nagrinėjamais klausimais;
7.4. tvarkyti asmens duomenis, kai tai būtina, ir tik tuos asmens duomenis, kurių reikia vykdant funkcijas pagal Skyriaus kompetenciją, vadovaudamasis asmens duomenų apsaugą reglamentuojančiais teisės aktais;
7.5. naudotis aktualių teisės aktų informacinėmis sistemomis ir kitomis Skyriaus veiklai reikiamomis informacinėmis sistemomis;
7.6. teikti pasiūlymus VLK direktoriui ir pavaduotojui pagal kuravimo sritį dėl VLK veiklos ar teisės aktų tobulinimo;
7.7. kelti Skyriaus darbuotojų kvalifikaciją;
7.8. pagal paskirtį naudotis Skyriui priskirtomis patalpomis, inventoriumi, kompiuterine ir kita įranga, juos tausoti.
8. Skyrius gali turėti ir kitų teisės aktų nustatytų teisių.
9. Skyriaus darbuotojai privalo:
9.1. vadovaudamiesi VLK vertybėmis, laiku ir kokybiškai vykdyti pavestus darbus;
9.2.nuolat tobulinti Skyriaus valdomus veiklos procesus, siekdami veiklos efektyvumo;
9.3. vykdydami pavestas funkcijas vertinti galimas veiklos rizikas ir jas valdyti, laikytis antikorupcinio elgesio standartų ir valdomų duomenų saugos reikalavimų.
10. Skyriaus valstybės tarnautojai ir darbuotojai, dirbantys pagal darbo sutartį, už pareigų bei funkcijų nevykdymą ar netinkamą jų vykdymą atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

IV SKYRIUS
SKYRIAUS DARBO ORGANIZAVIMAS

11. Skyriui vadovauja skyriaus vedėjas. Nesant skyriaus vedėjo, jo funkcijas vykdo kitas teisės aktų nustatyta tvarka paskirtas darbuotojas.
12. Skyriaus vedėjas yra tiesiogiai pavaldus direktoriaus pavaduotojui pagal kuruojamą sritį.
13. Skyriaus vedėjas yra atsakingas už tinkamą Skyriaus veiklos planavimą ir atsiskaitymą, siekiamų veiklos rezultatų rodiklių reikšmių, darbui reikiamų išteklių numatymą, Skyriaus darbo ir kitų pavestų užduočių vykdymo organizavimą.
14. Skyriaus vedėjas užtikrina Skyriaus kompetencijai priskirtų veiklos procesų identifikavimą, matavimą, vertinimą, koregavimą, neatitikčių prevenciją ir veiklos gerinimą.
15. Skyriaus vedėjas užtikrina tinkamą Skyriaus žmogiškųjų išteklių valdymą ir efektyvią Skyriaus vidinę komunikaciją.