PATVIRTINTA
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus
2024 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. 1K-374
KAINŲ SKYRIAUS NUOSTATAI
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) Kainų skyrius (toliau – Skyrius) yra VLK padalinys, pavaldus direktoriaus pavaduotojui.
2. Skyrius savo darbe vadovaujasi Lietuvos Respublikos Konstitucija, Lietuvos Respublikos įstatymais, Europos Sąjungos teisės aktais, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais, VLK nuostatais, VLK darbo reglamentu, VLK vidaus tvarką ir veiklą reglamentuojančiais teisės aktais, VLK direktoriaus įsakymais, šiais nuostatais.
3. Skyriaus darbuotojų funkcijas nustato jų pareigybių aprašymai.
II SKYRIUS
SKYRIAUS UŽDAVINIAI IR FUNKCIJOS
4. Skyriaus uždaviniai:
4.1. remiantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtinta Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurių išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis, bazinių kainų nustatymo metodika (toliau – metodika), skaičiuoti naujas asmens sveikatos priežiūros paslaugų bazines kainas ir aktyviojo gydymo paslaugų giminingų diagnozių grupių kainų koeficientus;
4.2. pagal metodiką perskaičiuoti galiojančias asmens sveikatos priežiūros paslaugų bazines kainas;
4.3. teikti siūlymus dėl metodikos, kuria vadovaujantis atliekami asmens sveikatos priežiūros paslaugų bazinių kainų skaičiavimai, tobulinimo, rengti metodikos pakeitimo projektus;
5. Skyrius, įgyvendindamas 4 punkte nurodytus uždavinius, atlieka šias funkcijas:
5.1. kaupia ir analizuoja duomenis apie asmens sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis metodų ir bazinių kainų praktinį taikymą, bendradarbiaujant su kitais VLK padaliniais bei ASPĮ; vertina asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainodaros privalumus ir trūkumus;
5.2. renka ir apibendrina asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainodaros procesą užtikrinančius duomenis iš asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų;
5.3. pagal patvirtintą metodiką skaičiuoja naujų asmens sveikatos priežiūros paslaugų bazines kainas ir pagal poreikį perskaičiuoja galiojančias bazines kainas;
5.4. rengia pažymą apie naujai skaičiuojamos ar perskaičiuojamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos bazinės kainos poveikį PSDF biudžetui;
5.5. analizuoja aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų sąnaudų priskyrimo pagal giminingų diagnozių grupių metodą sąnaudų grupėms duomenis, rengia ataskaitas ir teikia siūlymus dėl šių paslaugų priskyrimo sąnaudų grupėms metodo tobulinimo;
5.6. metodiškai vadovauja ASPĮ, siekiant užtikrinti, kad aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų sąnaudos visose ASPĮ būtų vienodai priskiriamos pagal giminingų diagnozių grupių metodą sąnaudų grupėms;
5.7. tvarko duomenis, reikalingus aktyviojo gydymo paslaugų apmokėjimui privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos Sveidra DRG komponentėje;
5.8. valdo Detalios paciento lygio sąnaudų apskaitos informacinės sistemos (DPLSA informacinė sistema) duomenis;
5.9. konsultuoja ASPĮ, teikiančias duomenis į DPLSA informacinę sistemą, dėl duomenų pildymo ir pateikimo į DPLSA informacinę sistemą;
5.10. analizuoja ASPĮ veiklos duomenis ir teikia pasiūlymus dėl giminingų diagnozių grupių metodo taikymo sveikatos priežiūros paslaugų išlaidoms apmokėti tobulinimo;
5.11. modeliuoja aktyviojo gydymo paslaugų išlaidų apmokėjimo pagal giminingų diagnozių grupių metodą ir kainodaros metodikos taikymo poveikį ASPĮ veiklos pajamoms.
6. Skyrius taip pat atlieka šias bendrąsias funkcijas:
6.1. pagal kompetenciją rengia teisės aktų ir kitų dokumentų projektus, nagrinėja asmenų kreipimusis, užtikrina tinkamą dokumentų saugojimą;
6.2. pagal kompetenciją dalyvauja rengiant, tikslinant ir įgyvendinant VLK strateginius veiklos planus (programas) bei teikiant jų vykdymo ataskaitas;
6.3. VLK direktoriaus sprendimu dalyvauja VLK ar kitų institucijų komisijų ar darbo grupių darbe;
6.4. tvarko įstaigos intranete ir interneto svetainėje skelbiamą Skyriaus kompetencijai priskirtą informaciją.
III SKYRIUS
SKYRIAUS TEISĖS IR ATSAKOMYBĖS
7. Skyrius, įgyvendindamas jam pavestus uždavinius ir funkcijas, turi teisę:
7.1. gauti iš kitų VLK padalinių reikiamus dokumentus ir informaciją Skyriaus funkcijoms atlikti;
7.2. pasitelkti kitų VLK padalinių darbuotojus teisės aktų ir kitų dokumentų projektams rengti ir svarstyti;
7.3. dalyvauti kitų institucijų ir VLK struktūrinių padalinių rengiamuose posėdžiuose ir teikti išvadas bei pasiūlymus nagrinėjamais klausimais;
7.4. tvarkyti asmens duomenis, kai tai būtina, ir tik tuos asmens duomenis, kurių reikia vykdant funkcijas pagal Skyriaus kompetenciją, vadovaudamasis asmens duomenų apsaugą reglamentuojančiais teisės aktais;
7.5. naudotis aktualių teisės aktų informacinėmis sistemomis ir kitomis Skyriaus veiklai reikiamomis informacinėmis sistemomis,
7.6. teikti pasiūlymus VLK direktoriui ir kancleriui dėl VLK veiklos ar teisės aktų tobulinimo;
7.7. kelti Skyriaus darbuotojų kvalifikaciją;
7.8. pagal paskirtį naudotis Skyriui priskirtomis patalpomis, inventoriumi, kompiuterine ir kita įranga, juos tausoti.
8. Skyrius gali turėti ir kitų teisės aktų nustatytų teisių.
9. Skyriaus darbuotojai privalo:
9.1. vadovaudamiesi VLK vertybėmis, laiku ir kokybiškai vykdyti pavestus darbus;
9.2. nuolat tobulinti Skyriaus valdomus veiklos procesus, siekdami veiklos efektyvumo;
9.3. vykdydami pavestas funkcijas vertinti galimas veiklos rizikas ir jas valdyti, laikytis antikorupcinio elgesio standartų ir valdomų duomenų saugos reikalavimų.
10. Skyriaus valstybės tarnautojai ir darbuotojai, dirbantys pagal darbo sutartį, už pareigų bei funkcijų nevykdymą ar netinkamą jų vykdymą atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
IV SKYRIUS
SKYRIAUS DARBO ORGANIZAVIMAS
11. Skyriui vadovauja skyriaus vedėjas. Nesant skyriaus vedėjo, jo funkcijas vykdo kitas teisės aktų nustatyta tvarka paskirtas darbuotojas.
12. Skyriaus vedėjas yra tiesiogiai pavaldus direktoriaus pavaduotojui.
13. Skyriaus vedėjas yra atsakingas už tinkamą Skyriaus veiklos planavimą ir atsiskaitymą, siekiamų veiklos rezultatų rodiklių reikšmių, darbui reikiamų išteklių numatymą, Skyriaus darbo ir kitų pavestų užduočių vykdymo organizavimą.
14. Skyriaus vedėjas užtikrina Skyriaus kompetencijai priskirtų veiklos procesų identifikavimą, matavimą, vertinimą, koregavimą, neatitikčių prevenciją ir veiklos gerinimą.
15. Skyriaus vedėjas užtikrina tinkamą Skyriaus žmogiškųjų išteklių valdymą ir efektyvią Skyriaus vidinę komunikaciją.