SPECIALIEJI REIKALAVIMAI ŠIAS PAREIGAS EINANČIAM DARBUOTOJUI
1. Darbuotojas, einantis šias pareigas, turi atitikti šiuos specialiuosius reikalavimus:
1.1. turėti ne žemesnį kaip aukštąjį universitetinį medicinos ir sveikatos arba socialinių mokslų krypties išsilavinimą su magistro kvalifkaciniu laipsniu ar jam prilygintu išilavinimu;
1.2. turėti ne mažesnę nei 1 metų patirtį sveikatos draudimo įgyvendinimo ir sveikatos draudimo informacinių technologijų vartojimo srityje;
1.3. gebėti planuoti ir organizuoti savo veiklą, valdyti, kaupti, sisteminti, analizuoti ir apibendrinti informaciją, rengti išvadas, priimti sprendimus pagal savo kompetenciją, sklandžiai ir taisyklingai reikšti mintis raštu ir žodžiu;
1.4. išmanyti teisės aktų rengimo ir raštvedybos taisykles;
1.5. išmanyti Lietuvos Respublikos įstatymus, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimus bei kitus teisės aktus, reglamentuojančius privalomąjį sveikatos draudimą, viešąjį administravimą, valstybės tarnybą, gebėti juos taikyti praktikoje;
1.6. išmanyti sveikatos ekonomikos, medicininės etikos ir deontologijos pagrindus, sveikatos priežiūros paslaugų ir technologijų vertinimo principus, teisės aktus, reglamentuojančius visuomenės informavimą ir asmens duomenų apsaugą, gebėti juos taikyti praktikoje;
1.7. mokėti dirbti Microsoft Office programiniu paketu.
ŠIAS PAREIGAS EINANČIO DARBUOTOJO FUNKCIJOS
2. Šias pareigas einantis darbuotojas vykdo šias funkcijas:
2.1. dalyvauja Vilniaus teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) Gyventojų aptarnavimo skyriaus darbuotojams sprendžiant klausimus (problemas), kurie susiję su:
2.1.1. Vilniaus TLK zonos aptarnaujamų gyventojų informavimu apie:
2.1.1.1. Vilniaus TLK veiklą įgyvendinant privalomąjį sveikatos draudimą;
2.1.1.2. teikiamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, apmokamas Privalomo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis, jų teikimo tvarką ir sąlygas;
2.1.1.3. sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą;
2.1.1.4. medicininės reabilitacijos paslaugas;
2.1.1.5. būtinosios asmens sveikatos priežiūros paslaugų, suteiktų apdraustiesiems Europos ekonominės erdvės (toliau – EEE) šalyse ir Šveicarijos Konfederacijoje ir apmokamų PSDF biudžeto lėšomis, kompensavimą;
2.1.1.6. gyventojų prisirašymo pirminės sveikatos priežiūros įstaigose tvarką;
2.1.1.7. kompensuojamųjų vaistų pasų išdavimo ir galiojimo tvarką;
2.1.1.8. prevencines sveikatos programas, finansuojamas iš PSDF biudžeto;
2.1.2. interesantų priėmimu;
2.1.3. medicininės apskaitos formų, patvirtinančių arba nepatvirtinančių medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo išlaidų kompensavimą PSDF biudžeto lėšomis, pildymu;
2.2. konsultuoja ir informuoja Lietuvos gyventojus apie Vilniaus TLK veiklą įgyvendinant privalomąjį sveikatos draudimą bei administracinių paslaugų teikimo tvarką, konsultuoja apie sveikatos draudimo ir paslaugų teikimo Lietuvoje ir Europos Sąjungoje tvarką;
2.3. bendrauja su kitomis institucijomis dėl draustumo privalomuoju sveikatos draudimu patvirtinimo;
2.4. įrašo duomenis informacinėje sistemoje apie asmens privalomojo sveikatos draudimo galiojimą;
2.5. konsultuoja gyventojus telefonu ir žodžiu apie mokamų ir nemokamų (apmokamų PSDF biudžeto lėšomis) asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarką.;
2.6. atlieka Vilniaus TLK sutarčių su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis ir vaistinėmis vykdymo kontrolę;
2.7. teikia praktinę ir metodinę pagalbą gyventojams ir asmens sveikatos priežiūros įstaigoms;
2.8. pagal kompetenciją užtikrina visuomenės informavimą apie sveikatos draudimo sistemą, skelbiant visuomenės informavimo priemonėse informacinius pranešimus ar kitą informacinę medžiagą, rengiant informacines garso ir vaizdo priemones, organizuojant konferencijas, renginius, socialines reklamas, švietėjiškas akcijas ir kt.;
2.9. nagrinėja gaunamus raštus ir skyriaus vedėjo pavedimu rengia skyriaus kompetencijai priskirtų raštų ir atsakymų projektus;
2.10. pagal kompetenciją dalyvauja darbo grupių, komisijų veikloje, pasitarimuose;
2.11. skyriaus vedėjo pavedimu pavaduoja kitus skyriaus darbuotojus;
2.12. nuolat tobulina žinias, įgūdžius, kitas profesines savybes ir gebėjimus;
2.13. vykdo kitus vadovybės nenuolatinio pobūdžio pavedimus, skirtus įgyvendinti Vilniaus TLK strateginiams tikslams.