1. Darbuotojas, einantis šias pareigas, turi atitikti šiuos specialius reikalavimus:

1.1. turėti ne žemesnį kaip aukštąjį universitetinį išsilavinimą su bakalauro kvalifikaciniu laipsniu ar jam prilygintu išsilavinimu arba aukštąjį koleginį išsilavinimą su profesinio bakalauro kvalifikaciniu laipsniu ar jam prilygintu išsilavinimu;

1.2. būti susipažinęs su Lietuvos Respublikos įstatymais, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais ir kitais privalomais norminiais aktais, reglamentuojančiais privalomąjį sveikatos draudimą, sveikatos sistemą, asmenų aptarnavimą, asmens duomenų apsaugą, teisę gauti informaciją iš valstybės ir savivaldybių institucijų, dokumentų rengimą, tvarkymą, apskaitą bei saugojimą ir gebėti juos taikyti praktikoje;

1.3. žinoti ligonių kasų veiklos sritis, darbo specifiką, tarnybinio etiketo reikalavimus, bendravimo, dalykinio pokalbio taisykles;

1.4. gebėti planuoti, organizuoti savo veiklą, valdyti, kaupti, sisteminti, analizuoti ir apibendrinti informaciją, rengti išvadas, priimti sprendimus pagal savo kompetenciją, sklandžiai ir taisyklingai dėstyti mintis raštu ir žodžiu;

1.5. mokėti dirbti kompiuteriu šiomis kompiuterių programomis: „MS Word“, „MS Excel“, „MS Outlook“, „PowerPoint“; taip pat šiuolaikinėmis ryšių ir kitomis organizacinės technikos priemonėmis.

FUNKCIJOS

2. Šias pareigas einantis darbuotojas vykdo šias funkcijas:

2.1. tvarko Šiaulių teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) gaunamus gyventojų prašymus ir skundus:

2.1.1. priima prašymus ar skundus, juos registruoja teisės aktų nustatyta tvarka;

2.1.2. kontroliuoja TLK gautų prašymų ir skundų, reikalaujančių atsakymo, atsakymų pateikimo terminus bei informaciją apie tai teikia Šiaulių teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyriaus vedėjui;

2.2. priima apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu gyventojų prašymus, rengia ir išduoda Europos sveikatos draudimo korteles (toliau - ESDK) ir Sertifikatus, laikinai pakeičiančius ESDK, vykdo jų apskaitą;

2.3. rengia ir išduoda privalomojo sveikatos draudimo pažymėjimus Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registre (toliau - Registras) gyventojams, vykdo išduotų pažymėjimų apskaitą;

2.4. veda į Registrą duomenis apie gyventojų draustumą privalomuoju sveikatos draudimu pagal gyventojų pateiktus draustumą patvirtinančius dokumentus;

2.5. išduoda pažymas apie asmens privalomąjį sveikatos draudimą;

2.6. priima, nagrinėja, rengia ir išduoda struktūrizuotus elektroninius dokumentus (SED)/E 100 serijos pažymas, vykdo išduotų pažymų apskaitą;

2.7. priima ir nagrinėja apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu prašymus dėl sąnario endoprotezavimo eilės sustabdymo/atstatymo, gydymo įstaigos keitimo, asmens duomenų Eilių valdymo informacinėje sistemoje (toliau - EVIS) keitimo;

2.8. siunčia visus EVIS automatiškai suformuotus informacinius pranešimus gyventojams;

2.7. tvarko dantų protezavimo eilėje esančių asmenų informaciją: siunčia priminimus apie teisę gauti dantų protezavimo paslaugas, keičia asmenų adresus korespondencijai;

2.8. priima sąskaitas iš gyventojų už jiems suteiktas dantų protezavimo paslaugas;

2.9. išduoda gyventojams duomenų suvestines apie stacionare suteiktas sveikatos priežiūros paslaugas, šių paslaugų kainas ir apie Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokėtas asmens sveikatos priežiūros paslaugas per kalendorinius metus;

2.10. teikia informaciją gyventojams apie sąnarių endoprotezavimą;

2.11. konsultuoja ir informuoja gyventojus apie TLK veiklą įgyvendinant privalomąjį sveikatos draudimą bei administracinių paslaugų teikimo tvarką, konsultuoja apie sveikatos draudimo ir paslaugų teikimo Lietuvoje ir Europos Sąjungoje tvarką;

2.12. platina informacinę ir reklaminę medžiagą TLK lankytojams;

2.13. dalyvauja rengiant, atnaujinant gyventojams skirtą informacinę medžiagą: lankstinukus, atmintines, informaciją stenduose; 

2.14. nagrinėja gaunamus raštus bei ruošia atsakymų projektus;

2.15. bendradarbiauja su TLK struktūriniais padaliniais, Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos, asmens sveikatos priežiūros įstaigomis, sudariusiomis sutartis su TLK bei kitomis įstaigomis ir institucijomis klausimais, reikalingais šiame pareigybės aprašyme numatytoms funkcijoms bei tarnybiniams pavedimams vykdyti;

2.16. vykdo kitus su TLK ir Gyventojų aptarnavimo skyriaus funkcijomis susijusius nenuolatinio pobūdžio Šiaulių teritorinės ligonių kasos direktoriaus, Šiaulių teritorinės ligonių kasos direktoriaus pavaduotojo, Šiaulių teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyriaus vedėjo pavedimus tam, kad būtų pasiekti TLK tikslai.