Teritorinės ligonių kasos (TLK) taikinimo komisiją iš keturių asmenų 4 metams renka TLK stebėtojų taryba jos pirmininko teikimu. Vienas komisijos narys turi atstovauti pacientų asociacijoms, veikiančioms teritorinės ligonių kasos teritorijoje.
Ši komisija sprendžia ginčus tarp draudžiamųjų, sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir teritorinės ligonių kasos dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo ir sveikatos priežiūros sutarčių vykdymo (Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 36, 40, 41 straipsniai).
TLK taikinimo komisijos veiklą reglamentuoja teritorinės ligonių kasos nuostatai ir taikinimo komisijos darbo reglamentas, (reglamento papildymas).
TLK taikinimo komisijos sudėtis:
|
Pareigų pavadinimas |
Vardas, pavardė |
Telefonas |
|---|---|---|
|
TLK veiklos zonos asmens sveikatos priežiūros įstaigų atstovas |
Zoja Savinovienė |
8 685 15012 |
|
TLK veiklos zonos savivaldybės tarybos narys – visuomenės atstovas |
Vida Milda Klimienė |
8 686 32354 |
|
TLK veiklos zonos pacientų asociacijų atstovas |
Rita Trimonienė |
8 687 79348 |
|
TLK atstovas |
Evelina Daugėlė |
8 37 323215 |
Taikinimo komisijos 2022 m. posėdžiai
| Reg.Nr. | Protokolo data | Posėdžio data | Skundo esmė | Įstaigos pavadinimas/Fizinis asmuo | Pastabos |
|---|---|---|---|---|---|
| TK-01 | 2022-04-28 | 2021-04-26 | O. J. prašymas/skundas (Kauno TLK 2022-03-30 reg. Nr. 9-1445). | O. J. | Siūlyti Kauno TLK iš naujo išnagrinėti pradinį 2022-02-18 O. J. kreipimąsi |
Taikinimo komisijos 2021 m. posėdžiai
| Reg.Nr. | Protokolo data | Posėdžio data | Skundo esmė | Įstaigos pavadinimas/Fizinis asmuo | Pastabos |
|---|---|---|---|---|---|
| TK-02 | 2021-01-18 | 2021-01-15 | VšĮ Kėdainių ligoninės 2020 m. gruodžio 29 d. skundas Nr. D5-568 "Dėl ekspertizės pažymos". | VšĮ Kėdainių ligoninė | Skundą tenkinti dalinai. Siūlyti Kauno TLK direktoriui peržiūrėti Kauno TLK 2020 m. gruodžio 3 d. ekspertizės pažymos Nr. 103-67 8.3.1 punktą ir jame nurodytais ginčo atvejais kaip Įstaigos padarytą žalą PSDF biudžetui skaičiuoti pusę VRSAR dienos stacionaro vaikų raidos A profilio paslaugos bazinės kainos. |
| TK-03 | 2021-01-20 | 2021-01-15 | VšĮ Druskininkų ligoninės 2020-01-06 skundas Nr. S-12 "Dėl 2020 m. gruodžio 23 d. Kauno teritorinės ligonių kasos pažymos Nr. 103-91". | VšĮ Druskininkų ligoninė | Skundą tenkinti. Siūlyti Kauno TLK direktoriui Kauno TLK 2020 m. gruodžio 23 d. ekspertizės pažymos Nr. 103-91 8.2 p. nurodytų išlaidų už panaudotas revizinių endoprotezų dalis nevertinti kaip VšĮ Druskininkų ligoninės padarytą žalą PSDF biudžetui. |
| TK-05 | 2021-03-10 | 2021-03-05 | VšĮ Kauno miesto poliklinikos 2021-01-21 skundas S-174 (1.14) ,,Dėl Kauno teritorinės ligonių kasos 2020 m. gruodžio 21 d. ekspertizės pažymos Nr. 103-80 pakeitimo“ ir 2021-02-18 patikslintas skundo S-368 (1.14.) „Dėl skundo patikslinimo“. | VšĮ Kauno miesto poliklinika | Siūlyti Kauno TLK direktoriui: 1. panaikinti Ekspertizės pažymos 10.2 papunktyje nurodytą reikalavimą statistinėse kortelėse Nr. 025/a-LK ištaisyti rastus netikslumus pažymoje nurodytų atvejų Nr. 25, 72; 2. palikti Ekspertizės pažymos 10.2 papunktyje nurodytą reikalavimą statistinėse kortelėse Nr. 025/a-LK ištaisyti rastus netikslumus pažymoje nurodytų atvejų Nr. 18, 21, 23, 57, 58, 75, 76, 81. 3. peržiūrėti Ekspertizės pažymos 10.2 papunktyje nurodytą reikalavimą statistinėje kortelėse Nr. 025/a-LK ištaisyti rastus netikslumus pažymoje nurodytų atvejų Nr. 13, 14, 19, 33, 34, 40, 61, 64. |
Taikinimo komisijos 2020 m. posėdžiai
| Reg.Nr. | Protokolo data | Posėdžio data | Skundo esmė | Įstaigos pavadinimas/Fizinis asmuo | Pastabos |
|---|---|---|---|---|---|
| TK-01 | 2020-11-16 | 2020-11-11 | Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų 2020-10-16 skundas Nr. S-(1.26)-9906 "Dėl ekspertizės pažymos 2020 m. rugsėjo 18 d. Nr. 103-42 panaikinimo". | Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos | 1. Skundą atmesti. 2. Siūlyti Kauno TLK direktoriui kreiptis į Sveikatos apsaugos ministeriją dėl 2015 m. liepos 7 d. įsakymo Nr. V-833 "Kardiologinių intervencinės radiologijos paslaugų teikimo dienos stacionare tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo. |
